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■『分子サーベイランスがMRSAの手術患者における感染減少に有効』

分子サーベイランスがMRSAの手術患者における感染減少に有効　　　　　 The Heart of England NHS Foundation Trust、バーミンガム大学、ワーリック大学などの共同研究チームは、迅速にサーベイランス結果の出る分子レベルテストがMRSA対策には有効であるという研究結果を発表した。

■『新型インフルエンザのワクチンプログラム継続へ』

イングランド地方厚生大臣は去年のクリスマス以降収束傾向にある、感染予防ワクチンプログラムを継続して行うことの重要性を医療従事者に訴えた。イングランド地方ではすでに518,000人分のワクチンが6ヶ月以上の5歳未満の児童に接種されたが、英国及びヨーロッパの他地域にはまだこれよりも高い接種率を誇っているところもあり、これを受け継続を決定した模様。

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■『地区の学校でO157の集団感染が発生』

ロンドン北西部の保育園・小学校においてO-157が発生したとの報告が確認された。2010年1月27日から2月10日時点で11件のO-157 PT2 VT2が確認され、更に2件可能性ありと判断された。症状の似ている12人に関しては現在検査中である。人から人への感染経路であることがわかっているが、発生原因についてはまだ明らかではなく、現在疫学的調査が進められている。

■『イングランドにおけるサルモネラ菌感染の実態　2009年：統計報告』

2009年秋にウェールズとイングランド地方で発生したサルモネラ菌感染についての統計結果の報告が示された。主要な原因として挙げられているのが、卵の供給ライン上における問題で、発生した総件数のうち11件はスペイン産の卵に原因があることが判明した。

■『ヒトパピローマウイルス予防接種の接種率高まる』

英国厚生省が、2008年から英国全域で始まったヒトパピローマウイルスのワクチンの接種プログラムが大きな成果を上げたと発表した。厚生省が出した報告によると、初年度の実績として12歳から13歳までの女性の80.9％が3回に渡る予防接種を完了したことがわかっている

■『JCVIがヘルペスのワクチン接種を70歳から79歳の高齢者へ推奨』

Joint Committee on Vaccination and Immunization (JCVI:)は、医学、疫学そして経済的エビデンスを元にワクチンの安全性及び有効性を審査した結果、70歳から79歳の高齢者にワクチンの接種を推奨することを決定した。ヘルペスは、高齢者の間で深刻に広まりつつあり、約400万人がこのプログラムによって恩恵を得る。

■『Prevenar 13がこどもの免疫プログラムに導入決定』

Prevenar 13がこどもの免疫プログラムに導入決定 英国厚生省は現行の肺炎ワクチンであるPrevenerをPrevener13xに切り替える案の進捗を報告した。Prevener13xは現行のPrevenerが防ぐことの出来ない肺炎６つの系統も予防できるという点で、英国内で切り替える案が出されている。

■『新型インフルエンザ最新情報』

● 英国内では全体として新型インフルエンザ件数は減少傾向にある。 ● 国立パンデミックインフルエンザサービス（National Pandemic Flu Services）が新型インフルエンザの英国内での発生事例の減少を受け、サービスを停止することを発表した。 ● 新型インフルエンザを発症後の肺炎・急性気管支炎の発見件数に減少が見られた。急性気管支炎に関しては、若年層の間ではしかしながら増加が見られる。 ● ２月３日までの統計で、英国全土では４１１人の新型インフルエンザによる死亡者が確認された。

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■『ロンドンにおけるヘロイン使用者に炭疽症警告 』

HPAとNHS Londonは検査の結果、注射器を用いたヘロイン使用者から炭疽症の陽性結果が出たことを確認した。スコットランド地方では2009年12月に始めてヘロイン使用者からの炭疽症患者が確認され、現在までに19件が報告されているが、イングランド地方においては今回が初めて。当局は注意を呼びかけている。

■『イングランド・ウェールズ地方におけるはしか発見件数：　2009年12月末までの最新情報』

イングランド・ウェールズ地方におけるはしかの発見件数は、12月において1件だった。 2009年における総発見件数は1144件と前年2008年の1370件に比べ減少した。数字に減少は見られるものの、同月には北アイルランド地方で、アイルランドでのアウトブレークに影響されたと見られる6件のはしかのケースが報告されており、引き続きモニタリングが必要とされる。

■『人間のカンピロバクターはEUの家禽の肉が原因、ヨーロッパ食品安全局の報告』

ヨーロッパ食品安全局（The European Food Safety Authority, EFSA）は局内にある生物危機委員会から、EU全域に発生するカンピロバクターの人感染の原因は家禽の肉によると言う意見書を発表した。

■『H1N1 最新情報』

世界の状況

WHOの最新の報告によれば、H1N1パンデミックは世界のほとんどの地域において収束に向かってはいるものの、北アフリカ、東ヨーロッパの一部及び東アジアの地域においてまだ活発な動きが見られる。

サハラ以南のアフリカ地域でのインフルエンザの潜在的影響について、HPAではリサーチを行った。現在サハラ以南の地域における新型インフルエンザのパンデミックの活動は見受けられないが、今年の雨季からそれ以後の期間においては油断できない状況であることを示唆している。この件に関する詳細なレポートはこちら。

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■『H1N1 最新情報』

北半球のほとんどの地域でパンデミックの脅威はピークを過ぎたが、WHOは北アフリカと東及び東南ヨーロッパ、そして南および東アジアの一部の地域ではまだ感染が活発であるという報告がある。

WHOによる報告
●北アフリカ：モロッコ、アルジェリア、リビア、エジプトを中心としてウィルス感染の活動が見られるが、多くの地域では2009年12月から2010年1月にかけてピークが過ぎている。
●南アジア：ウィルス活動は見られるが、地域によって状況が異なる。インド北部、ネパール、スリランカでは2009年12月下旬から2010年1月上旬にかけて最近のピークが確認された。
●東アジア：ウィルス活動は見られるが、多くの国では全体的に減少が確認されている。
●東南アジア：継続してウィルス活動が確認されてはいるものの、レベルは低い。
●ヨーロッパ：多くの地域では減少が確認されている一方、オーストリア、アルバニア、ブルガリア、スロバキア、ロシアではILI（インフルエンザ様疾患）及びARI（急性呼吸器感染症）の報告が若干増加している。
●アメリア全土：全土において減少しているが、数カ国においてRSウィルスの増加が確認されている。
●北半球：散在的にH1N1感染が報告されている。

●1/18〜24(week3)におけるインフルエンザ様疾患発生報告はUK全土で減少もしくは一定となっている。
●The National Pandemic Flu Serviceはイングランド地方において引き続き2010年2月11日までインフルエンザ治療薬を提供する。過去数週間においてこのサービスを通じた治療薬の消費量は減少している。
●UKにおいて流行しているインフルエンザの大半は未だに新型インフルエンザH1N1系統である。
●UKで猛威を奮っているインフルエンザウィルスの多くはH1N1となっており、うち4975種類中36種類に変異が見られ、タミフル耐性となっている。リレンザ耐性は確認されていない。
● 2009年度UKでのH1N1インフルエンザによる累積死亡者数は391人。

■『EFSAとECDCにおける人獣共通感染症の2008年レポート』

カンピロバクターがEUにおいて最もよく報告される人獣共通感染症（zoonosis）であることが、European Food Safety Authority（EFSA）とヨーロッパ病気予防センター（European Centre for Disease Prevention and Control(ECDC）の調査でわかった。サルモネラ菌とエルシニア・エンテロコリティカ感染症がその次に多いが、サルモネラ菌の報告は減少傾向にあり、これは家禽業等に置ける集中的な衛生政策が功を奏していると言える。

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■『子供向け新しい肺炎ワクチン』

HPAは英国厚生省による、新型PCV（肺炎球菌結合ワクチン）の導入決定を歓迎している。新型PCVワクチンは現行のものが防ぐとされる7種の菌株のほか、新たに6種類の菌株にも効果がある。新たに導入されるPCVは現行同様、3回に分けて（生後2ヶ月、4ヶ月、13ヶ月）新生児に摂取される。

■『H1N1パンデミック、一部の国では継続、国際的には減少』

● 国際的な状況
WHOによる最新の調査では2009年のH1N1パンデミックは北半球に位置する国々においては去年10月下旬から11月下旬にかけてピークを迎え、それ以降は減少傾向にある。新型インフルエンザ感染は北半球で冬が終わる4月の初旬まで続くとされているが、その後も楽観視ができないのは、南半球の国々が冬に入ったときに何が起こるかわからないからだ。また、WHOは北アフリカと南アジアの一部、及び東ヨーロッパの一部の地域でのパンデミックが続いているとし、これらの地域を重要地域とみなしている。

● 初めてのインフルエンザの影響に関する国家調査(米国)
米国CDCは2009年12月12日までのデータを元に、H1N1による健康に対する影響に関するレポートを発表した。このレポートは総件数、入院件数、そして死亡数により、H1N1のよる国家における影響を概算しており、H1N1の脅威がどの程度のスケールのものだったかを分析している。CDCはこの調査に使われた数字があくまでも概算であることを強調し、WHOも実際に明確な数字を出せるのはパンデミックが完全に終了した後の2年後であることを示唆した。

■『ハイチ地震　救援者への情報とアドバイス』

マグニチュード7.0を記録したハイチ大地震で救済援助に当たっている医療従事者は渡航に際しNational Travel Health Network and Center(NaTHNaC)やNaTHNaC Country Information Page for Haitiで事前にヘルスリスクについて確認するとよいでしょう。 　一般的に帰国者の感染症への感染リスクは低いとされていますが、地震の強い影響を受けた地域からの帰国者は、ダスト吸引や高温及び湿気などで、想像よりもひどい環境下にさらされた可能性があります。HPAのウェブサイト上にもハイチ地震におけるリスクアセスメント、救済活動に当たる際の渡航情報などが掲載されています。

■『2009年度のA群溶レン菌感染症（iGAS）のサベイランスを終了』

iGAS感染症の増加傾向、及び感染症による死亡増加による懸念を受けて2009年２月に開始したサベイランス作業を実施者グループが2009年度分の資料収集の中止を決定した。現在疫学分析が行われており、2009年の感染状況がまもなく明らかになる。

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■『イングランド・ウェールズにおけるおたふく風邪の現況：2009年11月末更新』

2009年1月から11月にかけて英国イングランド及びウェールズ地方で7410件のおたふく風邪が報告された。2009年における5週間毎の平均は2004年及び2005年の流行時に比べて低くなってはいるものの、2007年・2008年に報告された件数よりも増加となっている。2004年の流行以来、入学前の予防接種が推奨されているが、依然として多くの感染者は大学生である。

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■『ドラッグ常用者の間で炭そ菌、スコットランドで』

イングランドの保健所長は医療事業団体に対して、スコットランドにおいて注射器を使用しているヘロインユーザーの間で炭そ菌感染の急激な増加が確認されていることに警鐘を鳴らした。現在までで12件確認されており、そのうち6件の死亡が確認されている。原因解明及び、ヘロインの供給ルートについての調査が進んでいる。

■『イングランド・ウェールズ地方でのはしか件数：11月末更新』

11月は2件の発症件数が報告された。どちらもヨークシャー・ハンバー地域で、うち1件はパキスタンへの旅行中に感染したことが予想される。どちらのケースも感染者は2歳以下の予防接種を受けていない幼児だった。発症率は低いレベルにおさまっているものの、継続的な監視活動及び発症したケースに対する十分な検査は重要である。

■『新型インフルエンザ(H1N1) ：2010年１月8日現在の英国における状況』

●英国全土で新型インフルエンザは減少傾向となっている。 ● 第53週目（12月28日～1月3日）では新型インフルエンザについての受診率はイングランド及びスコットランド地方では減少しており、ウェールズ及び北アイルランド地域では若干増加傾向にある ● 最近のRSウイルスの増加傾向は緩和しており、減少の兆候もみられる。 ● 2009年度UKでのH1N1インフルエンザによる累積死亡者数は355人。12/31~1/6ではインフルエンザの疑いが新たに診断された数は584人となっており、前週の1463人より減少となっている。その中でも5歳以下の子供に最も多くなっている。週単位での新患入院数はどの年齢層も減少している。

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■『英国中で増え続けるC型肝炎』

2008年の英国におけるC型肝炎増加の原因として、イングランド内での6%の増加が一部起因していると見られている。イングランドやウェールズでは過去10年間以上にわたり、前年比一定の増加を辿っている。

■『病院からのノロウィルス報告システム　中間報告』

HPAは2009年1月以来、医療施設におけるノロウィルスの発生状況報告の統合を行っている。Acute Trustの感染管理チームが直接入力可能となっているウェブベースの報告スキームはInfection Prevention Societyとの協議により開発され、運営開始から約1年となる。開始月の1月から6月迄の間では350もの発生例が報告されている。

■『英国におけるカンピロバクター食中毒』

英国とウェールズにおいて、最も食中毒の原因として多いのがカンピロバクターが食中毒の原因として最も多くなっている。サルモネラによる感染は90年代後半には急激に減少となったが、カンピロバクターによる感染は2009年には増加傾向となっている。

■『新型インフルエンザ(H1N1) ：2009年12月10日現在の英国における状況』

HPA ウィークリーナショナルインフルエンザリポート　12/7~12/13(week50) ● UKにおけるインフルエンザ疾患の診断はイングランド、ウエールズ、北アイルランドのいずれにおいても若干の増加となっている。スコットランドでは横ばいとなっている。 ● UKで猛威を奮っているインフルエンザウィルスの多くはH1N1となっている。4229種類中25種類の新型インフルエンザウィルスに変異が見られタミフル耐性となっているが、リレンザ耐性は見られない。 ● 2009年度UKでのH1N1インフルエンザによる累積死亡者数は282人。11/26~12/2ではインフルエンザの疑いが新たに診断された数は1223人となっており、前週の1384人より減少となっている。全体的な入院患者数は5歳以下の子供も含めて減少となっている。 ● WHOによる12/4の報告によると、北アメリカやヨーロッパの多くの地域では増大しているが、北半球の一部におけるインフルエンザの勢いはピークを超した可能性があるとされています。アジアでは増加傾向となっているがその他の熱帯諸国での報告は減少傾向となっている。

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■『英国における感染管理の各当組織による政策枠組みの更新』

NHSは去年12月に発行した「2010/11年度事業枠組み」の中で、医療感染被害の縮小が引き続き国家優先課題の一つであることを示した。また、この中でNHSは、MRSA及びCDIの感染制御に関する新しい開発についても発表している。

■『新型インフルエンザ(H1N1) ：2009年12月17日現在の英国における状況』

HPA ウィークリーナショナルインフルエンザリポート　12/14~12/20(week51) ● UKにおけるインフルエンザ様疾患は減少傾向となり、しきい値以下となっている。 ● UKで猛威を奮っているインフルエンザウィルスの多くはH1N1となっている。4405種類中25種類の新型インフルエンザウィルスに変異が見られタミフル耐性となっているが、リレンザ耐性は見られない。 ● 2009年度UKでのH1N1インフルエンザによる累積死亡者数は296人。12/10~12/16ではインフルエンザの疑いが新たに診断された数は1082で、全体的に見ると入院患者数は全年齢において減少となっている。 ● WHOによる12/11の報告によると、ヨーロッパ中央部及び、南東部の地域では増大しており、アジアのいくつかの地域では感染が確認されている。