Current News

■『イギリス、結核サーベイランス年間レポート』

最新のHPA結核サーベイランス年間レポートは、イギリスにおける結核事例が減少の傾向にあると発表した。また、結核事例における地域、年齢、性別などの特性も述べている。

■『HPV免疫化プログラム：2012年9月からGardasil®へワクチンの変更』

DHは医療保険信託や他の関連医療従事者へ、HPVワクチン接種プログラムにおける、使用ワクチン変更のための準備詳細を伝えた。2012年9月の変更後は、Sanofi Pasteur MSD社のワクチン、Gardasil®が使用される。
HPVワクチン接種プログラムは、2008年9月より合同予防接種委員会の推奨に続く形で 開始された。子宮頸管がんの防止を主目的とし、特定年齢の女性に対しワクチン接種を促 している。
＊ HPV：Human Papillomavirus（ヒトパピローマウイルス）

Current News

■『最新HIVデータ、HIV流行地域のユニバーサルHIV検査の必要性を強める』

12月1日の世界エイズデーを記念し、HPAは”HIV in the United Kingdom:2011 report”及び、”Sexually Transmitted Infections among men who have sex with men (MSM): 2011 report”の二つのレポートを発表した。HPAはHIV流行地における入院患者や初診患者のHIV検査のルーチン化を呼びかけている。

■『HIV陽性医療従者協議の開始』

ジョイントワーキンググループの調査によると、侵襲性手術においてHIV陽性医療従事者からの患者へのHIV感染リスクは極めて低いことが分かった。このことから2012年5月に最高医療責任者Dame Sally DaviesによるHIV陽性の医療従事者に対する制限の緩和協議が始められる。

■『結婚式を台無しにする方法―食品提供施設およびケータリングイベントにおける食品媒介カンピロバクターアウトブレイク』

FSAは、2010年にレバーの安全な取扱い・調理に関する食品提供業者向けの助言を2回更新したが、鶏レバーパテに関連したカンピロバクターアウトブレイクは引き続き発生している。2011年にはアウトブレイクが18件発生し、計443人が感染、うち1人が入院した。

■『英国にて男性同性愛者におけるＢ郡赤痢菌(Shigella Flexner)感染のアウトブレイク-更新』

HPAは男性同性愛者(MSM)におけるShigella Felxner感染のアウトブレイクに関して引き続き調査を行っている。10月にはアウトブレイク対策チーム(OCT)が発足され、より強化した調査が可能になった。9月1日から118件が報告され、内27件は旅行とは関連性が無いものとされる。

Current News

■『急性疾患治療、地域医療、そして社会的介護環境でのノロウィルスのアウトブレイク管理に対する新ガイドライン』

院内、他の地域医療や介護施設環境での嘔吐、下痢発生時の管理に関するレポートである本ガイドラインは、アウトブレイク管理手段がとられている中での、感染の広がりの防止と医療サービスの提供維持のバランスを達成することを目的とする。2010年7月に行われたDHワークショップより発展し、NHSも積極的に参加している。
＊ DH：Department of Health（英国保健医療省）
＊ NHS：National Health Service（国民保険サービス）

■『児童の溶血性尿毒症症候群のサーベイランス』

BPSUとHPAはイギリスとアイルランドで、協同で児童のHUS発生を明確にする研究を立ち上げており、臨床治療の発展、事例管理、そして疾病1年後の結果などの有益な情報を提供している。HUSは稀だが非常に危険であり、医療保障制度の届出疾患リスト（スケジュール１）に載っているが、更なる研究を必要としている。VTECへの全国的な監視システムに加え、イギリス、ウェールズ、北アイルランド、そしてアイルランドの臨床医によるHUS事例のレポートは今後のHUS予防へとつながると期待される。
＊ BPSU：British Paediatric Surveillance Unit
＊ HPA：Health Protection Agency（英国健康保険局）
＊ HUS：Haemolytic Uraemic Syndrome（溶血性尿毒症症候群）
＊ VTEC：Shiga-toxigenic Escherichia coli (志賀毒素産生大腸菌の同義語)

■『ヨーロッパの発疹性疾病事例：2011年10月までの進捗』

第五回EMMOサーベイランス・レポートがECDCから発表された。新しいアウトブレイクは報告されていないが、1,000件以上の事例が発覚しており、2011年を通して30,200件となった。WHOのヨーロッパオフィスは疫学に関する概要書を10月に発表し、ヨーロッパ53カ国でとられている予防策及びアウトブレイクについてのレポートをしている。また、2011年10月までのイギリス及びウェールズでの発疹性疾病事例の以下表・グラフが発表されている。
イギリスとウェールズでの地域・月ごとの発疹性疾病事例の表
イギリスとウェールズでの地域・年齢ごとの発疹性疾病事例の表
イギリスとウェールズでの発症月ごとの発疹性疾病事例のグラフ
＊ EMMO：European Monthly Measles Monitoring
＊ ECDC：European Centre for Disease Prevention and Control（欧州疾病対策センター）

Current News

■『非旅行者のA型肝炎事例調査』

HPAは現在A型肝炎の国内3事例を調査しており、これまでにオランダ、フランス、オーストラリアでのアウトブレイクが関連していることがわかっている。当該3ヶ国でのアウトブレイクはドライトマトの摂取が原因と見られているが、イギリスの非旅行者への感染経路など、現在調査を進めている。
＊ HPA：Health Protection Agency（英国健康保険局）

■『2011～2012年度インフルエンザ治療及び予防処置への、ワクチン使用に関するHPAガイダンス』

HPAは、2011年～2012年のインフルエンザ季節に向けて、治療や予防処置へのワクチン使用に関するガイダンスを発表した。本ガイダンスはHPAの推奨事項を挙げているが、感染管理を含まない。インフルエンザ感染管理ガイドラインはHPAウェブで閲覧可能である。
＊ HPA：Health Protection Agency（英国健康保険局）

■『四年目の欧州抗生物質デー』

11月18日は欧州抗生物質デーとなっており、今年で4年目を迎えた。目的は慎重な抗生物質使用についての、全国的な運動のプラットフォームとサポートの提供であり、ECDCが積極的に参加している。イギリスでは、HPAが1700人以上を対象とした大規模な電話インタビューにて、国民の抗生物質へ対する考えを集計し、発表している。
＊ EAAD：European Antibiotic Awareness Day（欧州抗生物質デー）
＊ HPA：Health Protection Agency（英国健康保険局）

■『HPAツイッターアカウントの立ち上げ』

HPAは健康保護メッセージをより良く伝えるために、ツイッターアカウントを公表した。ツイッターは従来メディアの補足のために使用され、緊急の際などにリアルタイムで進捗、掲示板などを立ち上げるため使われる。既にDH, FSAなど250以上のフォロワーがいる。
＊ HPA：Health Protection Agency（英国健康保険局）
＊ FSA：Food Standards Agency（英国食品規格庁）
＊ HD：Department of Health（英国保健医療省）

Current News

■『「ロイド・グロスマン・コーマ」ソースのボツリヌス中毒によるリコール』

HPAによる予備テストで発覚した「ロイド・グロスマン・コーマ」ソースのボツリヌス菌の件で、FSAは特定製造番号を持つものの廃棄を呼びかけ、リコール及び店内の棚から取り除くよう指示した。スコットランドの家族から発覚した本件に対し、HPAはFSA及びスコットランドの機関と協力して調査を進めている。ボツリヌス中毒は人から人への感染はなく、症状は食後12～36時間後にでるとされる。
＊ HPA：Health Protection Agency（英国健康保険局）
＊ FSA：The Food Standards Agency（英国食品規格庁）

■『バクテリア感染に焦点を合わせた第9回「シューティングアップ」レポート』

英国健康保険局（HPA）のウェブサイトにて、シリンジ使用ドラッグユーザ（PWID）の感染に関する第9回「シューティングアップ」レポートが公表された。PWIDはHIV、B型肝炎や破傷風、レンサ球菌などのバクテリアへの感染に弱いことが分かっており、この度のレポートではいくつかの鍵となる結果を公表している。それらはシリンジ使用とその関連感染を減らすサービスの管理と向上の必要性を示している。
＊ HPA：Health Protection Agency（英国健康保険局）

■『欧州における感染性疾患に関するECDCの第5回年間疫学レポート』

ECDCが発表した第5回年間疫学レポートは、欧州の27州と経済領域の3ヶ国からの集計によるものである。集計は2009年に報告された感染に関するもので、HIV、B・C型肝炎から、抗生物質耐性菌や医療関連感染などについて述べており、2010年に見つかった脅威に関する分析も載せている。
＊ ECDC：The European Centre for Disease Prevention and Control（欧州疾病対策センター）

■『NICEによる二次医療の上級管理のための感染管理ガイダンス』

NICEは、二次医療における医療関連感染（HCAI）の責任を持つ、NHS上級管理者のためのクオリティー向上ガイドの最終版を、HPAとの協同で発表した。当該ガイドは、HCAIの予防・管理に関連する組織特性、手配、実行について述べている。また、実践的な例を挙げ、管理手配や関連する教育活動も盛り込んでいる。
＊ NICE：The National Institute for Health and Clinical Excellence（英国国立医療技術評価機構）

■『VHF患者管理における医療従事者のための改訂版ACDPガイダンス』

ACDPは、VHFや他の感染病患者の管理に関する最新版専門医ガイダンスを作成した。当該ガイダンスは、1996年に発行された前ガイダンスにとって変わり、国民保健サービス内でのVHF感染への疑いから、診断、管理へ至るまでを述べている。前ガイダンスとの違いは、患者リスクアセスメント、患者管理、患者隔離などである。
＊ ACDP：The Advisory Committee on Dangerous Pathogens（危険病原体諮問委員会）
＊ VHF：Viral Haemorrhagic Fever（ウイルス性出血熱）

Current News

■『イギリス保健医療省、2011/2012年の国内における寒中対策』

イギリス保健医療省は、国内における最初の寒中対策に着手した。当該対策には、医療、社会保障サービス及び他の団体による、厳しい寒さに関連したリスクの認識を高める取り決め、そしてリスク軽減の準備について述べられており、11月1日から3月31日までの期間実施される。

■『ヨーロッパでのイタリア産オーガニック・オリーブのリコール』

欧州委員会の食品および飼料に関する早期警告システムの警告に続き、英国食品規格庁（FSA）は、スコットランドに輸入されたイタリア産オリーブからボツリヌス毒素が検出されたことで、購入者へ注意勧告を出した。本件はフィンランドの女性が亡くなったことで明るみに出た。

■『インターネット上で健康関連情報を求めることに関する評論文献』

Current News

■『英国医薬品庁によるHIVを含む家庭用検査キットのインターネット購入への警告』

インターネットにて販売されているHIVやその他の性感染症を自分で検査できる家庭用検査キットが間違った検査結果を示していることに対し英国医薬品庁(MHRA)は警告を発している。MHRAは購入者に対し結果に信頼性がないことを伝えているとのこと。

■『抗破傷風ヒト免疫グロブリン(TIG)の不足』

破傷風予防となる抗破傷風ヒト免疫グロブリン(TIG)とTIGに代わる製品が現在不足状況であるとことをHPAは確認した。これらに取って代わるVigamおよびSubgamの使用に関して、ガイダンスとHPAのウェブサイト上の破傷風ガイドラインウェブページのQ&Aを参照するよう呼びかけている。

Current News

■『マルチエージェンシー研究グループによるドクターフィッシュスパ運営者へ対するアドバイス』

HPAマルチエージェンシー研究グループは生きた魚（ドクターフィッシュ）を使用した治療は様々な感染症に罹患する可能性があるとHPAのウェブサイト上で発表している。研究グループはスパ運営者等へ標準的な衛生管理を行い感染リスクの低減化を保つよう注意を呼び掛けている。

Current News

■『HPAがインフルエンザサーベイランスのウィークリーレポートを開始』

HPA呼吸器疾患局は英国の流行レベルに関する情報等をまとめた”National Influenza Report”の発行を開始する。レポートは冬のインフルエンザ―シーズンから2012年5月20日まで週1回発行される。

■『注射薬使用者における感染予防・管理に関する欧州薬物濫用モニタリングセンターおよびヨーロッパ疾病予防管理センターガイダンス』

欧州薬物濫用モニタリングセンター(EMCDDA)およびヨーロッパ疾病予防管理センター(ECDC)はヨーロッパにおける注射薬使用者の感染症予防に関する国家戦略の構築を周知させるための共通ガイダンスを発表した。ガイダンスでは主にHIV、B型肝炎、C型肝炎、結核が主に取り扱われている。これら以外にも皮膚・軟部組織感染症やA型肝炎、性行為感染症など注射薬使用者にとってリスクが高い感染症について言及している。

Current News

■『英国の輸血/組織移植ドナーおよび輸血受血者における感染症に関する7年次報告』

NHS Blood and Transplant(NHSBT)およびHPA Epidemiologyより2010年の輸血/組織移植ドナーおよび輸血受血者における感染症報告書”Safe supplies: focusing on epidemiology” の7年次報告が発表された。NHSBTおよびHPA Epidemiologyによって収集されたデータは英国内血液サービス機関に提供され、ドナー選定、検査の必要性、公衆衛生の問題などの解決の判断材料として用いられる。

■『英国にて男性同性愛者におけるＢ郡赤痢菌(Shigella Flexner)感染のアウトブレイク 』

現在HPAは男性同性愛者(MSM)におけるShigella Felxner感染のアウトブレイクに関して調査をしている。　Greater Manchester Health Protection Unitは7月の国内感染を確認した。今日まで14症例が報告されており、これらの患者は主に30~50代のMSMでHIV陽性も数人いた。

■『イングランドおよびウェールズにおけるSalmonella Typhimurium DT193感染例の増加の調査 』

HPA GEZIはアンピシリン、ストレプトマイシン、スルホンアミド、テトラサイクリンに耐性を示すSalmonella Typhimurium definitive type 193 (DT 193)の分離株の増加を確認した。報告数は2011年7月までに昨シーズンの基準値を超え、7～9月で97例の国内感染例が報告されている(2010年の同時期は60例、2009年は38例)。

■『医療保健の独立セクターにおけるMRSA菌血症およびClostridium difficile感染症データ 』

HPAのウェブサイトにて医療保健の独立センター向けのMRSA菌血症およびClostridium difficile感染症データが新しく発表された。2010年4月～2011年3月の5か月間のデータを掲示しており、今回で三回目の発表である。今回のデータは新たに修正された計算式を用いて初めて独立センターにおける感染率を算出している。

Current News

■『世界狂犬病デー』

人の狂犬病を予防し、動物の狂犬病をコントロールするための知識や物資を普及させることを目的とした世界狂犬病デー第5回目が9月28日開催された。世界狂犬病デーは狂犬病がまだ重大な問題となっている国があること、狂犬病が根絶していない国で感染した動物、とくにイヌと接触した場合、狂犬病に罹患するリスクがあることを旅行者に改めて周知させることの重要性を知らせるイベントである。

■『地域ベース感染性腸炎研究(IID2)第2回目の概要』

英国における感染性腸炎の第二回目の全国的研究(IID2)の最終報告書がFSA(食品安全管理局)より報告された。IID2の目的は起因微生物の特定と発生状況と公式な統計データの比較をすることである。

■『ベロ毒素産生性大腸菌 O157 PT　8全国的増加：調査結果』

2011年1月、HPA胃腸病原体検査機関(LGP)はベロ毒素産生性大腸菌(VTEC)O157　PT8 VT1+2の分離株の増加を認めた。250確定例が確認され内1例が死亡、74例が入院、４例が溶血性尿毒症症候群に罹患、13例が無症候性。患者の70%が女性でその60%は成人であった。

Current News

■『入院患者や他グループへのHIV検査の実施を後押しする根拠データ』

HPAは病院やプライマリーケアでのHIV検査は既存の業務を大幅に変更することなく実施できると8つのパイロットプロジェクトの結果をTime to test for HIVで報告した。その他にも高感染率エリアにおけるプライマリーケアでのHIV検査はコストパフォーマンスも良く、HIVを早期に診断することで感染者へ素早い治療が行えるメリットがあるなどと、HPAはHIV感染率の高いエリアでの定期的HIV検査の拡大を推奨している。

■『中国にてWild Type Polioアウトブレイク、パキスタンとの遺伝的関連性有り』

現在パキスタンで循環しているWild Type Polio(WPV1)と遺伝的に関連のあるウイルスが中国で確認された。パキスタンはポリオ感染が止まらないポリオ流行地の一つであり、WHOはこのような国へ旅行するには定期的に予防接種をするなど、感染予防に関して強く注意を呼び掛けている。

■『新入生へ予防接種アドバイス』

2011年の7月末まで、学校や大学内で子供や25歳以下の麻疹感染が多く確認されていることからHPAは大学へ戻る学生や新入生らへMMRやMen Cワクチン接種を受けることを推奨している。

Current News

■『イングランド及びウェールズ内GRASP：レポート2010』

英国の淋菌薬剤耐性サーベイランスプログラム（GRASP）は淋病に対する耐性の出現と拡大を検出する目的で、淋菌の抗菌薬への感受性を監視している。2010年のレポートでは以前から推奨されている治療薬への耐性、そして第三世代セフォロスポリン、セフィキシム、セフトリアキソンの感受性の低下が見られていることから淋病管理の危機的状況を報告している。